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病机十九条

语出《素问·至真要大论》。前人把疾病某些类同的症候,归纳于某一病因或某一肺的范围内,作为辨证求因依据,列为十九条,其中属于六淫的十三条,属于五脏的六条。掌握这些病机,对一些比较复杂的症状起有执简驭繁的作用,但它只是一种粗略的分类归纳,临证必须联系具体病情,全面分析,才能切合实际。病机十九条是:诸风掉眩,皆属于肝。意指一般的内风疾患,出现头目昏花,肢体动摇等症状,多用肝的病变。诸寒收引,皆属于肾。意指一般的阴寒内盛,出现筋脉挛急,关节屈伸不利(兼见面色[白光]白,形寒肢冷,小便清等),多属肾的病变。诸气[月贲]郁,皆属于肺。意指一般因上焦气机不利而出现呼吸迫促,胸部痞塞的症状,多属肺的病变。诸湿肿满,皆属于脾。意指一般水湿潴留而出现浮肿胀满的症状,多属脾的病变。诸热“瞀瘛”,皆属于火。意指一般热病出现神志昏迷,抽搐症状,多属火证。诸痛痒疮,皆属于心。意指一般皮肤疮疡,出现焮热疼痛瘙痒的症状,多属心火炽盛,血分有热所致。诸厥“固泄”,皆属于下。意指一般的厥逆、便秘,泄泻等症候,多用下焦的病变。诸痿喘呕,皆属于上。意指一般的痿症、气喘、呕吐等症候,多属上部肺胃的病变。诸痉鼓栗,如丧神守,皆属于火。意指一般热病出现口噤、寒战鼓栗,神志失常等,多属火证。诸痉项强,皆属于湿。意指一般身体强直或颈项强硬,转动障碍,多属湿证(湿浊伤于筋脉肌膜)。(11)诸腹胀大,皆属于热。意指一般腹部坚硬胀满(兼见便秘、尿涩、烦热、口苦等),多属热证。(12)诸逆冲上,皆属于火。意指一般气逆上冲,如连声响亮的呃逆、喷射状呕吐等,多属火证。(13)诸躁狂越,皆属于火。意指一般出现烦躁发狂,举动失常的症状,多属火证。(14)诸暴强直,皆属于风。意指一般突然出现筋脉强直拘挛的症状,多属风证。(15)诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。意指一般出现腹胀肠鸣,叩之有鼓音,多属于热。(16)诸病“跗肿”,疼酸惊骇,皆属于火。意指一般出现下肢足背浮肿而有酸疼的感觉,又见心神不安,惊骇的症状,多属火证。(17)诸转“反戾”,水液浑浊,皆属于热。意指一般的抽筋、角弓反张,肢体强直而小便混浊的,多居热证。(18)诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。意指一般体内排出的水液,如果是淡薄透明而又寒冷的,多属寒证。(19)诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。意指一般呕吐物有酸臭腐味或较急的喷射状腹泻而有里急后重感觉的,多属热证。

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